در طول 30 سال گذشته، تعداد موارد چاقی در کودکان و بزرگسالان در جهان به ابعاد اپیدمی رسیده است.

یک چهارم بزرگسالان امروزه از چاقی رنج می برند و تخمین زده می شود که این نسبت در دهه آینده به نیمی از جمعیت نوجوانان برسد.

چاقی به عنوان افزایش بافت چربی در بدن نسبت به سن و جنس تعریف می شود.

توده چربی توسط سطح تعادل بین کالری دریافتی و مصرف کالری تعیین می شود که توسط شبکه ای از هورمون ها و اعصاب تنظیم می شود.

هر گونه اختلال در یکی از اجزای این فرآیند می تواند باعث ذخیره انرژی و افزایش وزن شود.

مزایای کاهش وزن

مطالعات متعدد نشان داده اند که کمبود وزن منجر به کاهش عوامل خطر می شود، مانند:

کاهش فشار خون.
سطح قند خون پایین.
بهبود سطح چربی در خون.

افرادی که در معرض خطر چاقی و عوارض آن هستند باید شناسایی شوند و چاقی آنها تا رسیدن و حفظ وزن مورد نیاز درمان شود و این امر همراه با حفظ تغذیه مناسب است که باعث رشد و بلوغ مناسب می شود.

چاقی ثانویه در بزرگسالان

چاقی ثانویه در بزرگسالان نادر است و به دلیل عدم تعادل در فعالیت هورمون ها مانند: کم کاری غده تیروئید، ترشح بیش از حد کورتیزول و آسیب به مرکز سیری در غده هیپوتالاموس (هیپوتالاموس) و یا ناشی از ژنتیک است. سندرم ها

چاقی ثانویه با اختلال در بلوغ جسمی و جنسی و با ظاهر شدن علائم متمایز در معاینه فیزیکی مشخص می شود، شروع زودهنگام چاقی یکی از علل جدی مرگ و میر بالا در نظر گرفته می شود.

چاقی بزرگسالان با دو برابر شدن خطر ابتلا به بیماری های قلبی در جوانان مرتبط است، مانند:

فشار خون بالا.
افزایش درصد چربی در خون.
مقاومت به انسولین و ظهور دیابت نوع دوم .

علائم چاقی در کودکان

اصلی ترین علامت مشاهده شده در چاقی در کودکان این است که کودک در مقایسه با همسالان خود وزن و جثه بزرگی دارد.

علل و عوامل خطر چاقی در کودکان

بیشتر موارد چاقی در دوران کودکی ناشی از چاقی اولیه است که به نظر می رسد ناشی از تأثیرات ژنتیکی و محیطی است.

مهم ترین علل چاقی در کودکان به شرح زیر است:

عامل ژنتیکی

عامل ژنتیکی بر میزان چربی بدن، نحوه غذا خوردن و کالری سوزی تاثیر زیادی دارد، علاوه بر این، نقصی در ژن هایی که باعث چاقی می شوند، شناسایی شده است مانند: نقص در ژن لپتین، لپتین. گیرنده و گیرنده ملانوکورتین.

عامل محیطی

از طرفی افزایش سریع موارد چاقی نشان دهنده اهمیت تأثیر عوامل محیطی است.

در گذشته مزیت ذخیره چربی در مبارزه برای بقا در دوره های قحطی اهمیت زیادی داشت، اما در دنیای غرب که سرشار از مواد غذایی است و فعالیت بدنی در آن به دلیل افزایش به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. در تعداد تماشای تلویزیون و استفاده از کامپیوتر، ذخیره چربی ها به یک موضوع منفی تبدیل شده است.

از جمله مهم ترین عواملی که خطر چاقی را افزایش می دهد:

عدم ورزش.
طبیعت ناسالم غذا خوردن کودکان
سابقه خانوادگی پزشکی
تنش خانوادگی
مشکلات اقتصادی
برخی از داروهای افزایش وزن مانند: پردنیزون را مصرف کنید.

عوارض چاقی در کودکان

بیماری هایی وجود دارد که در افراد چاق ظاهر می شود، از جمله:

تنگی نفس در هنگام خواب.
آپنه خواب.
افزایش خستگی و کاهش سطح پیشرفت تحصیلی.
تمایل به افزایش فشار داخل جمجمه که با سردرد و تاری دید مشخص می شود.
مشکلات روانی و اجتماعی، چون پسران از همراهی با چاق امتناع می ورزند و در نتیجه کودک چاق تمایل به افسردگی دارد.

تشخیص چاقی در کودکان

این بیماری با روش های زیر تشخیص داده می شود:
1. اندازه گیری شاخص توده بدنی (BMI)

برای تخمین چاقی، می توان از مقیاس توده بدن استفاده کرد، زیرا بر اساس محاسبه وزن بدن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر، در مقایسه با یک نمودار معمولی محاسبه می شود.

اضافه وزن زمانی تعریف می شود که شاخص توده بدنی در محدوده بالاتر از صدک 85 درصد باشد، در حالی که تعریف چاقی زمانی است که شاخص توده بدنی از صدک 95 درصد بیشتر باشد، متناسب با سن و جنس.
2. آزمایش خون

از جمله مهمترین آزمایشات انجام شده برای تشخیص چاقی و خطرات آن:

بررسی کلسترول
قند خون را چک کنید.

درمان چاقی در کودکان

مبانی درمان چاقی به موارد زیر بستگی دارد:
1. درمان چاقی با تغذیه

از طریق وعده های غذایی متعادل و در عین حال کاهش مصرف چربی ها به ویژه چربی های حیوانی و پرهیز از محصولات اشباع شده با کالری.
2. درمان چاقی رفتاری

توانایی های خود را برای حفظ وزن سالم در طول زمان، کنترل هوس ها و آموزش به دست آوردن عادات غذایی صحیح ایجاد کنید.
3. فعالیت بدنی

با افزایش سطح تولید انرژی، افزایش ساعات فعالیت بدنی و کاهش ساعات تماشای تلویزیون و بازی های الکترونیکی.
4. درمان چاقی با دارو

تا به امروز هیچ دارویی برای درمان چاقی در کودکان تایید نشده است و مطالعات زیادی برای بررسی اثربخشی و ایمنی مصرف این داروها در جوانان در حال انجام است.

تنها بخشی از بزرگسالان به داروهای موجود امروزی پاسخ می دهند و اکثر این داروها عوارض دارند و در صورت قطع مصرف دارو چاقی مجدداً ظاهر می شود.

عوارض جانبی دارو عبارتند از:

مدفوع چرب
گازها
درد شکم

سیبوترامین

این دارو بر روی سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد و بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین را مهار می کند و منجر به احساس سیری و افزایش تولید انرژی می شود.

عوارض جانبی دارو عبارتند از:

نبض سریع
فشار خون بالا .
خشکی در دهان.
اختلال در خواب

اعمال جراحی برای پسران توصیه نمی شود مگر در مواردی که به دلیل چاقی در کوتاه مدت زندگی را تهدید می کند.

در سال‌های اخیر پیشرفت‌هایی در درک مکانیسم چاقی صورت گرفته است، اما این درک هنوز در مهار و درمان چاقی مؤثر نبوده است، زیرا عوارض ناشی از چاقی در سنین پایین ظاهر می‌شود.با چاقی باید به عنوان یک بیماری مزمن برخورد کرد. بیماری که نیاز به پیگیری دارد در این دوره موثرترین درمان چاقی تلاش برای پیشگیری یا پیشگیری از چاقی است.
پیشگیری از چاقی در کودکان

از چاقی در کودکان می توان با موارد زیر پیشگیری کرد:

از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید.
ورزش کردن.
به اندازه کافی بخواب.