استفراغ در نوزادان یک اتفاق رایج است. بسته شدن مادرزادی مری یا اثنی عشر در نوزاد، تنگی دروازه معده (پیلور)، اختلالات مادرزادی دستگاه گوارش مانند فتق دیافراگم و آسیب مغزی در بدو تولد می تواند باعث استفراغ شدید شود. مایع آمنیوتیک بلعیده شده در طول زایمان می تواند باعث استفراغ بی ضرر در 24 ساعت اول شود. استفراغ ناشی از نارسایی غده فوق کلیوی و اختلالات تشکیل در دستگاه ادراری نیز ممکن است در نوزادان کمتر دیده شود.

علل استفراغ در نوزادان

عفونت ها: تمام عفونت های ویروسی و باکتریایی می توانند باعث استفراغ در نوزادان شوند. عفونت های دستگاه گوارش و مجاری ادراری پیشرو هستند.

بیماری های متابولیک مادرزادی: برخی از بیماری های متابولیک ناشی از کمبود برخی آنزیم ها در بدن ممکن است با استفراغ شدید بروز کنند. در تشخیص می توان از برخی آزمایشات خاص خون و ادرار و در موارد بسیار خاص از روش هایی مانند بیوپسی مغز استخوان یا کبد استفاده کرد.

رفلاکس: رفلاکس حتی در نوزاد تازه متولد شده نیز دیده می شود. با کبودی، تنگی نفس و استفراغ در دوره نوزادی رخ می دهد. رفلاکس در نوزادان مربوط به نابالغی سیستم دریچه بین مری و معده است. بارزترین علامت ریفلاکس در نوزادان استفراغ است. این استفراغ‌ها معمولاً غیرقابل توقف، مداوم، پس از هر وعده غذایی استفراغ هستند. با این حال، برخی از نوزادان بدون استفراغ استفراغ می کنند. علائم دستگاه تنفسی (مانند خس خس سینه، حملات مکرر برونشیت، ذات الریه مکرر) و علائمی مانند بی قراری شدید، ناتوانی در خواب، بیدار شدن مداوم از خواب، قطع مکیدن در حین شیردهی. رفلاکس این بیماران با درمان دارویی قابل اصلاح است.

تنگی مادرزادی معده (تنگی مادرزادی پیلور) و سایر علل جراحی:

تنگی پیلور یک بیماری مادرزادی است که با استفراغ چشایی که در هفته های دوم و سوم زندگی شروع می شود، ظاهر می شود. بیماری هایی مانند انسدادهای مادرزادی روده، رشد نکردن اندام در مری و بخشی از روده و انسدادهای مربوط به آن (آترزی) و انسداد روده با چرخش به دور خود (ناروشن) ممکن است همراه با استفراغ ایجاد شود و درمان آنها جراحی است.

برای کاهش مشکل استفراغ در نوزادان چه باید کرد؟

در استفراغ هایی که در شرایط ساده مانند قولنج ، گاز زیاد، بلع هوا در حین تغذیه رخ می دهد:

– از قورت دادن بیش از حد هوا توسط کودک جلوگیری کنید، بطری را برای این کار به اندازه کافی متمایل کنید، قسمت سرپستانک همیشه پر است و هوا در ته بطری باقی می ماند. سوراخ پستانک نباید خیلی بزرگ باشد. بطری را به آرامی در مدت 10-15 دقیقه وارد کنید و در این بین مکث کنید. شیشه شیرهای کودک که بلع هوا را کاهش می دهند نیز به صورت تجاری در دسترس هستند. اگر در حال شیردهی هستید، پس از توقف در میان و آروغ زدن به شیردهی ادامه دهید.

– بعد از شیر دادن صبر کنید تا کودک گاز را دفع کند، آن را روی بازوی خود تکان ندهید. هنگام دراز کشیدن روی تخت ابتدا به سمت چپ و سپس به سمت راست. یک بالش زیر سر کودک بگذارید تا صاف نخوابد.

– پوشک کودک را قبل و نه بعد از شیردهی عوض کنید.

– اگر اینها مؤثر نبود، غذا را غلیظ کنید زیرا هر چه غذا آبکی تر باشد هوای بیشتری بلعیده می شود. اما شیر را مانند بسیاری از مادران تغییر ندهید. این کیفیت شیر ​​نیست که باعث استفراغ می شود، بلکه قوام آن است. شما می توانید مطابق با توصیه پزشک برای نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند و از شیر خشک استفاده می کنند، شیر خشک تری را تغییر دهید.

اگر نمی توانید با این روش ها از مشکل استفراغ در نوزادان جلوگیری کنید:

حتما باید با پزشک اطفال یا فوق تخصص گوارش اطفال مشورت کنید، مخصوصاً در مواردی که طول می کشد، تقریباً بعد از هر شیر خوردن استفراغ می کند، شب برای استفراغ از خواب بیدار می شود و با بی قراری و گریه همراه است.