تب در کودکان را می توان یکی از سخت ترین مشکلاتی دانست که والدین و به طور کلی پرستار کودکان از آن رنج می برند، وجود تب زمانی است که دمای داخلی بدن با اندازه گیری مقعدی بیشتر از 38 درجه سانتیگراد باشد.

علل تب در کودکان

علل تب در کودکان را می توان با توجه به گروه سنی کودک به 3 دسته به شرح زیر تقسیم کرد:

کودکانی که بیش از 28 روز سن ندارند

در این دسته قرار می گیرند، زیرا بیشتر موارد تب در نوزادان به دلیل عفونت حاد باکتریایی است، بنابراین گرفتن شرح حال مادر در دوران بارداری، هنگام تولد و در دوره پس از زایمان یکی از موارد بسیار مهم است. عوامل مهمی که در تشخیص کمک می کند علل تب را تعیین می کند و شایع ترین علت تب بالا در هفت روز اول زندگی کودک، انتقال عفونت از مادر به کودک است، چه در زمان زایمان  یا در دوران بارداری، یا در نتیجه قرار گرفتن در معرض مستقیم عفونت در حین یا پس از تولد.

مهمترین میکروب هایی که باعث هایپرترمی در نوزادان می شوند عبارتند از:

باکتری استرپتوکوک گروه B.
اشریشیا کلی (به انگلیسی: E. coli).
لیستریا مونوسیتوژنز
ویروس هرپس

این میکروب ها ممکن است منجر به ذات الریه ، مننژیت، وجود باکتری در خون یا مسمومیت خون شوند.

علل تب کودکان 28 روزه تا 60 روزگی

این دسته شامل کودکان 28 روزه تا 60 روزگی می شود درصد عفونت حاد باکتریایی در کودکانی که از تب رنج می برند در این دسته بین 6 تا 10 درصد است و علت آن اغلب عفونت ادراری است.

احتمال قرار گرفتن کودکان زیر سه ماه در معرض عفونت ویروسی قبل از قرار گرفتن در معرض عفونت باکتریایی در این دوره کاهش می یابد و همزمانی بین وجود التهاب مجاری ادراری و برونشیت در کودکان مبتلا به تب وجود دارد.

علل تب در کودکان 3 ماهه تا 3 ساله

بارزترین علت تب بالا در این گروه از کودکان وجود باکتری در خون است که به آن سپتی سمی می گویند.بارزترین عامل عفونت خون استرپتوکوک پنومونیه و پس از آن باکتری هموفیلوس آنفلوآنزا نوع B اما با رعایت واکسیناسیون است. برای کودکان، به دلیل وجود باکتری در خون به نسبت زیاد، میزان قرار گرفتن در معرض کاهش می یابد.

بارزترین علائمی که در کودک مبتلا به وجود باکتری در خون ظاهر می شود عبارتند از:

التهاب حاد گوش میانی.
علائم سینوزیت حاد.
مننژیت ؛
کرامپ های رژیمی .
سلولیت .

علل دیگری غیر از عفونت برای هیپرترمی وجود دارد، مانند:

بیماری کاوازاکی
گرمازدگی _
مسمومیت دارویی ، مانند داروهای آنتی کولینرژیک.

همچنین ممکن است بعد از تزریق واکسن ها، دما افزایش یابد، زیرا ممکن است دمای کودک در عرض 24 تا 48 ساعت پس از مصرف واکسن سیاه سرفه افزایش یابد و همچنین می تواند پس از یک یا دو هفته پس از مصرف واکسن سرخک افزایش یابد. معمولاً بعد از مصرف واکسن از ساعت ها تا یک روز دما افزایش می یابد، نه بیشتر.

علل تب مزمن

تبی است که کودک روزانه بیش از دو هفته از آن رنج می برد و ناتوانی در تشخیص علت این تب است و به آن تب با علت ناشناخته نیز می گویند و بارزترین علل آن به شرح زیر است:

عفونت .
بیماری بافت همبند .
بیماری التهابی روده .
دیابت بی مزه .
برخی از انواع سرطان

علائم تب در نوزادان چیست؟

تب در نوزادان با گروهی از علائم همراه است که عبارتند از:

کودک عصبانی و تحریک پذیر می شود یا ممکن است بسیار آرام و تنبل شود.
او نمی تواند به طور معمول شیر بخورد .
گریهمی کند
احساس گرما می کند.
تشنج ممکن است همراه با تب باشد.

بهترین روش مراقبت از کودکان استخدام پرستار کودک است

علائم تب در کودکانی که قادر به صحبت کردن هستند چیست؟

در مورد کودکانی که قادر به صحبت کردن هستند، اکثر آنها از موارد زیر شکایت دارند:

احساس گرما یا سردی
سردرد
درد در مفاصل
خواب آلو بودن
از دست دادن اشتها برای خوردن.

چه زمانی تب زندگی کودک را تهدید می کند؟

معمولاً همه موارد تب خطرناک نیستند ، اما دمای بسیار بالا ممکن است مشکلات سلامتی زیادی را برای کودک ایجاد کند.

بنابراین، پزشک هنگام معاینه کودک برای تعیین شدت تب، علاوه بر وضعیت سلامتی ، به اندازه‌گیری دما نیز متکی است.

تب خفیف که درجه حرارت آن کمتر از 39 درجه سانتیگراد است، نیازی به درمان ندارد، مگر اینکه کودک کمتر از سه ماه سن داشته باشد و درجه حرارت از طریق مقعدی بیش از 38 درجه اندازه گیری شود، در این زمان پزشک یا اورژانس با توجه به خطر عفونت در کودک، باید مستقیماً کودک را زیر نظر داشته باشد.
تب شدید که زمانی است که درجه حرارت از 39 درجه سانتیگراد بیشتر شود و در صورت ابتلا به آن و یا بروز هر یک از علائم زیر باید سریعاً به اورژانس مراجعه کرد:
گریه مداوم بدون توقف.
بی قراری حاد و شدید .
بی حالی و تنبلی شدید.
کبودی دهان، لب ها و ناخن ها.
سفتی گردن و مشکل در حرکت آن.
درد شدید در سر.
آرامش و ناتوانی در حرکت.
دشواری در تنفس
خم شدن به جلو و آبریزش.
وجود درد در ناحیه شکم.

بسته به رفتار کودک زیر می توان تب را نه شدید و نه نگران کننده در نظر گرفت:

قادر به بازی و برقراری ارتباط است.
قادر به خوردن و آشامیدن است.
می تواند به اطرافیان خود توجه کند و لبخند بزند.
رنگ پوست طبیعی است.
وقتی تب از بین می رود احساس بهتری دارد.

چگونه تب را در خانه درمان کنیم

روش‌هایی وجود دارد که می‌توان برای کاهش علائم تب در خانه استفاده کرد که مهمترین آنها عبارتند از:

کاهش لباس‌هایی که کودک می‌پوشد، زیرا به کاهش اتلاف گرما از بدن کمک می‌کند.
مطمئن شوید که دمای اتاق برای او مناسب است.
حمام کردن با آب گرم با در نظر گرفتن احتیاط در استفاده از آب سرد یا حمام یخ که ممکن است منجر به کم آبی بدن کودک و بدتر شدن وضعیت او شود، به کاهش دما کمک می کند.
برای جلوگیری از کم آبی بدن و جبران از دست دادن مایعات بدن، مایعات فراوان بنوشید.نوشیدن آب، نوشیدنی های گرم و آبمیوه ها در موارد تب بسیار مفید است، اما لطفا از نوشیدن چای خودداری کنید زیرا ادرار آور است و به بهبود بیماری کمک نمی کند . از دست دادن مایعات و افزایش احتمال کم آبی

نحوه برخورد با تشنج همراه با تب

تشنج تب در کودکان زیر 5 سال که تب دارند رخ می دهد. لزومی ندارد که اسپاسم همیشه به صورت تکان دادن در اندام ها باشد، برخی از اسپاسم ها به صورت غش کردن ظاهر می شوند، بنابراین اگر کودک در معرض هر نوع تشنجی قرار گرفت باید موارد زیر را رعایت کرد:

از کودک بخواهید به یک طرف بخوابد.
چیزی در دهان کودک نگذارید .
اگر گرفتگی بیش از پنج دقیقه طول کشید با آمبولانس تماس بگیرید .