تب بالا در کودکاناین یکی از ترسناک ترین بیماری های والدین است. در واقع، مشخص است که تب یک هشدار طبیعی است که برای محافظت از خود در برابر باکتری ها و ویروس هایی که مکرراً وارد بدن می شوند ایجاد می شود. کنترل دقیق تب یک مکانیسم دفاعی مفید است. اندازه گیری دمای مقعدی تا 38.2 درجه سانتیگراد مقادیر طبیعی در نظر گرفته می شود. کارشناسان استفاده از دماسنج های شیشه ای را برای تمام اندازه گیری های دمای رکتوم یا زیر بغل متوقف کردند و به دماسنج های دیگر روی آوردند. دلیل اصلی این امر این است که در صورت شکستن دماسنج شیشه ای هنگام اندازه گیری دمای مناطق استریل، اثرات سمی جیوه به افراد آسیب می رساند. مقادیر تا 37.2 درجه سانتی‌گراد در اندازه‌گیری‌های زیر بغل، تا 37.8 درجه سانتی‌گراد در اندازه‌گیری‌های گوش و تا 38.2 درجه سانتی‌گراد در اندازه‌گیری‌های مقعدی بین نواحی استریل طبیعی در نظر گرفته می‌شوند.

هنگام بررسی اینکه آیا تب بالا در کودکان وجود دارد ، باید به دمای محیط و لباس های ضخیم روی کودکان توجه شود. گرم بودن بیش از حد در محیط یا لباس های پشمی ضخیم می تواند تصویری را نشان دهد که گویی کودک تب زیادی دارد. در حین اندازه گیری زیر بغل، باید مراقب باشید که پوست کودکان خشک باشد و دمای دماسنج به مدت کافی با زیر بغل تماس داشته باشد. اندازه گیری از زیر بغل مرطوب ممکن است نتایج نادرست و کم داشته باشد.

علت تب بالا در کودکان چیست؟

از جمله شایع ترین علل تب کوتاه مدت که 3 یا 5 روز طول می کشد. عفونت های بعد از اسهال و استفراغ ناشی از اختلال در دستگاه گوارش، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی و عفونت های دستگاه ادراری که اغلب در دختران دیده می شود را شامل می شود. علاوه بر این موارد، اوتیت میانی، مننژیت، پنومونی، بیماری های روماتیسمی و بیماری های بدخیم نیز می توانند باعث تب بالا در کودکان شوند . گاهی اوقات، تب بالا پس از واکسیناسیون یا در طول دوره دندان درآوردن در نوزادان مشاهده می شود.

بیشتر بخوانید: پرستاری از کودک در منزل

دمای بدن انسان توسط هیپوتالاموس در مغز تنظیم می شود. تب زمانی رخ می دهد که هیپوتالاموس نقطه تنظیم دمای بدن را مانند ترموستات بالا می برد. در ابتدای این فرآیند، فرد احساس سرما می کند و نیاز به لباس پوشیدن چند لایه را احساس می کند. علاوه بر این، بدن با تصور اینکه سرد است شروع به لرزیدن می کند و سیستم ایمنی بدن را فعال می کند. در نتیجه این فرآیند دمای بدن فرد افزایش می یابد. مشاهده شده است که مقدار دمای طبیعی بدن به طور مداوم در طول روز تغییر می کند. در حالی که این مقدار در صبح کم است، به سمت عصر افزایش می یابد. در شرایط عادی مشاهده می شود که دمای بدن بین 36.1 درجه تا 37.2 درجه متغیر است.

دلایل زیادی برای تب بالا در کودکان وجود دارد . این دلایل در زیر بیان شده است.

• عفونت های باکتریایی
• نوعی ویروس که باعث تب شدید می شود
• دیفتری
• سیاه سرفه آسولار
• کووید 19
• کزاز
• واکسن پنوموکوک
• روماتیسم مفصلی
• سیاه سرفه آسولار
• تومور بدخیم
• برخی از شرایط التهابی که در بدن رخ می دهد
• آنتی بیوتیک ها و داروهای مختلف استفاده می شود
• فشار خون بالا و شرایط تشنج

در برخی موارد نمی توان علت تب را دقیقاً مشخص کرد. برای بیماران مبتلا به تب که بیش از سه هفته ادامه دارد، پزشک آزمایشاتی را انجام می دهد و ارزیابی کاملی را انجام می دهد. اگر پس از انجام تمام این اقدامات، علت تب بیمار مشخص نشود، تشخیص تب با منشاء ناشناخته در نظر گرفته می شود.

چگونه از تب بالا در کودکان جلوگیری کنیم؟

اقدامات مقابله با بیماری های عفونی نیز شامل تب بالا در کودکان است.می تواند خطر را تا حد زیادی کاهش دهد. شستن دست ها یکی از اقدامات احتیاطی است که باید انجام شود. دست ها باید مکررا شسته شوند. در عین حال، کودکان؛ بلافاصله قبل از غذا خوردن، بعد از استفاده از توالت، در اماکن عمومی، پس از ترک بیمار، بلافاصله پس از دست زدن و نوازش حیوانات، پس از سفرهای طولانی و پس از پیاده شدن از وسایل نقلیه عمومی، دست‌ها را بشویید. در طول فرآیند شستن دست ها، هر دو قسمت جلویی و پشتی دست ها باید کاملا با صابون مسواک زده شوند. شستن دست ها باید بین 20 تا 30 ثانیه طول بکشد. لوازم جانبی مانند دستبند و انگشتر باید هنگام شستن دست ها برداشته شوند. زیرا قطعاتی که با این محصولات در تماس هستند را می توان به خوبی تمیز کرد.

برای جلوگیری از تب بالا در کودکان، قوانین شستن دست ها باید به خوبی شناخته و برای کودکان توضیح داده شود. اگر دست ها در زیر شیری که با دست باز و بسته می شود شسته می شود، شیر آب را باید در حالت کف دار با فوم شست و از استریل بودن آن اطمینان حاصل کرد. سپس با دست هایی که دوباره شسته می شوند، شیر آب را ببندید. پس از اتمام فرآیند شستشوی دست، نباید از حوله های معمولی استفاده کرد، بهتر است حوله های کاغذی ترجیح داده شود. صابون مورد استفاده برای شستن دست نباید مایع باشد. صابون های مایع حاوی میکروارگانیسم های مضر زیادی هستند و به همین دلیل می توانند به دست آسیب بزنند. در مناطقی که آب و صابون در دسترس نیست، تمیز کردن باید با ضد عفونی کننده دست انجام شود. افراد باید از استفاده از عینک، چنگال، چاقو و بطری آب مشابه با دیگران خودداری کنند و کودکان باید در این راستا آموزش ببینند.

چگونه تب بالا را در کودکان کاهش دهیم؟

تب بالا در کودکان شایع است. در طول تب، کودکان می لرزند و سعی می کنند لباس های ضخیم بپوشند. پوشیدن لباس های ضخیم و پتوهای پیچیده باعث افزایش بیشتر تب کودک می شود. بنابراین برنامه های ذکر شده نباید انجام شود. برعکس، کودک را باید در دمای اتاق بین ۲۱ تا ۲۲ درجه نگه داشت و هدف آن کاهش تب باشد. تب که باعث افزایش تعریق و تنفس می شود نیز باعث از دست دادن مایعات می شود. بنابراین، مانند اسهال، باید مایعات زیادی برای کودک فراهم شود. در مواردی که تب بسیار زیاد است، می توان کودک را با آب گرم پانسمان کرد. علاوه بر این، تب کودکان را می توان با فرو بردن آنها در آب گرم کاهش داد. با این حال، آب سرد مستقیم خوب نیست و باعث بدتر شدن هموستاز می شود.

یکی از رایج ترین اقدامات والدین در هنگام تب بالا در کودکان ، دادن فوری آسپرین به کودکان است. استفاده از آسپرین به عنوان تب بر در کودکان توسط متخصصان توصیه نمی شود. باید کودکان را با تب بسیار بالا یا تب بسیار پایین نزد پزشک برد. پزشک به برخی از بیماران داروهای ضد تب، ایبوپروفن یا استامینوفن را توصیه می کند. در استفاده از این داروها، عمل بر اساس دستورالعمل مصرف داروها و رعایت گفته های پزشک بسیار مهم است. به ویژه، اجتناب از مصرف بیش از حد دارو ضروری است. مصرف بیش از حد داروها باعث کار اضافی غیر ضروری کبد می شود و ممکن است آسیب دائمی کلیه ایجاد شود. در ابعاد پیشرفته تر ممکن است مرگ رخ دهد.

اگر داروی مورد استفاده در مورد تب بالا در کودکان با وجود مصرف دوز توصیه شده همچنان بالا باشد، دارو باید فورا قطع شود و فوراً به اورژانس مراجعه شود. اگر عفونت باکتریایی مانند ذات الریه یا گلودرد پس از معاینه جامع پزشک تشخیص داده شود، درمان آنتی بیوتیکی شروع می شود. آنتی بیوتیک ها به طور کلی عفونت های ویروسی را درمان نمی کنند، اما برخی از داروهای ضد ویروسی به طور ویژه برای این کار تولید می شوند. هنگام استفاده از داروهای ضد ویروسی که پزشک تجویز می کند، باید مراقب بود که خود را خسته نکند و مایعات فراوان مصرف کند. داروهای داخل وریدی در درمان تب بالا در نوزادان 28 روزه و کمتر استفاده می شود.

چگونه در هنگام تب بالا مراقبت های خانگی انجام دهیم؟

تب بالا در کودکانچند کاربرد وجود دارد که باید انجام شود تا بیمار در طول درمان راحت تر شود. اولین مورد از این کاربردها این است که اطمینان حاصل شود که فرد مبتلا به تب بالا مایعات بیشتری مصرف می کند. تب بالا که باعث از دست دادن بیش از حد مایعات در بدن می شود، باعث کم آبی بدن می شود. برای از بین بردن کم آبی بدن، نوشیدن آب، آب میوه یا آب خانه به افراد توصیه می شود. نوشیدن این مایعات به بدن کمک می کند تا ویتامین ها و مواد معدنی از دست رفته در هنگام تب را بازیابی کند. محلول آبرسانی خوراکی ممکن است در طول مراقبت از کودکان کمتر از 1 سال مفید باشد. محلول های خوراکی به کودکان کمک می کند تا الکترولیت هایی را که از دست داده اند به دست آورند و تعادل بدن را تامین کنند. ضمناً در حین مراقبت بیمار باید به خوبی استراحت کند، خود را با فعالیت های غیر ضروری خسته نکند، از لباس های خیلی ضخیم دوری کند.

تشنج ناشی از تب در کودکان چیست؟

تشنج تب یا تشنج ناشی از تب که پس از تب بالا در کودکان رخ می دهد، اغلب در کودکان ۶ ماهه تا ۵ ساله دیده می شود. در طول تشنج تب معمولاً تب بالای 38 درجه است. اگرچه خانواده ها در هنگام تشنج ناشی از تب بسیار ترس دارند، اما ثابت شده است که این وضعیت به کودک آسیبی نمی رساند. اگرچه معلوم است که حواله تب در میان مردم به کاخ منتهی می شود، اما چنین وضعیتی جای سوال ندارد. علاوه بر این، کودکان در اثر این بیماری نمی میرند و معلول نمی شوند.

تشنج و اسپاسم ممکن است در کودکی که تشنج ناشی از تب دارد رخ دهد و در عین حال شرایطی مانند کبودی چشم و از دست دادن هوشیاری ایجاد شود. در چنین مواقعی اولین کاری که باید انجام دهید حفظ آرامش است. همه این شرایط موقتی هستند و آسیب دائمی به کودک وارد نمی کنند. مهمترین کاری که والدین در این بیماری باید انجام دهند این است که از ضربه زدن به خود و آسیب رساندن کودک به او جلوگیری کنند. در هنگام تب، کودک را باید روی پا نگه داشت، پشت به مادر و سر او را به پهلو نگه داشت. راه هوایی کودکان باید باز نگه داشته شود و در اسرع وقت با اورژانس مشورت شود. مشاهده می شود که اکثریت قریب به اتفاق حواله ها در عرض 10 دقیقه ناپدید می شون